达托霉素儿童能使用吗

- 2018-08-01 -

达托霉素儿童能使用吗

                2017年9月,FDA批准了达托霉素治疗复杂性皮肤及软组织感染(cSSSI)及金葡菌引起的血流感染的儿童以及青少年患者(1-17岁)。但在国内,达托霉素在年幼群体上的应用还是比较陌生的,同时我们也很难找到国内的相关研究。

               因此,FDA批准的数据和国外的文献是我们目前将达托霉素应用于儿童和青少年患者的主要参考来源。其中,达托霉素的国外说明书是最权威的参考,我们就以此为依据,看看儿童达托霉素的用法用量,和相关研究吧!尽管我们暂时没有看到1岁以下幼儿的数据,但pubmed搜索也能发现不少达托霉素用于治疗小婴儿MRSA感染的案例,疗效和安全性也得到了证实,只是暂时还没有大样本的研究罢了。Cohen-Wolkowiez等人就将达托霉素用于2个月新生儿的MRSA感染,且时间长达14天,成功治愈了这名小婴儿。

               同时,达托霉素的给药剂量(mg)其实是随着年龄的增大而减小的,这也就意味着越小的患者需要越多的达托霉素来杀灭体内的细菌。当然我们也能发现,越小的患者需要越长的静脉滴注时间(一般大于60分钟)。达托霉素在小儿患者体内浓度一下子太高的话,副作用的风险还是会增大许多的。